Novinky - Věda o zimních respiračních onemocněních

Národní zdravotní komise nedávno uspořádala tiskovou konferenci o prevenci a kontrole respiračních onemocnění v zimě, na které představila prevalenci respiračních onemocnění a preventivní opatření v zimě v Číně a odpověděla na otázky médií. Na konferenci odborníci uvedli, že Čína v současné době vstoupila do období vysokého výskytu respiračních onemocnění a řada respiračních onemocnění se vzájemně prolínají a překrývají, což představuje hrozbu pro zdraví lidí. Respirační onemocnění označují zánět sliznice dýchacích cest způsobený patogenní infekcí nebo jinými faktory, včetně zejména infekcí horních cest dýchacích, zápalu plic, bronchitidy, astmatu atd. Podle monitorovacích údajů Národní zdravotní komise dominují mezi patogeny respiračních onemocnění v Číně především viry chřipky, kromě rozšíření dalších patogenů v různých věkových skupinách se vyskytují také rhinoviry, které způsobují běžné nachlazení u dětí ve věku 1–4 let; V populaci lidí ve věku 5–14 let tvoří mykoplazmatické infekce a adenoviry způsobující běžné nachlazení určitou část populace, ve věkové skupině 15–59 let se vyskytují rhinoviry a neokoronaviry a ve věkové skupině 60+ let je velký podíl lidského parapneumoviru a běžného koronaviru.

Mycoplasma pneumoniae je mikroorganismus, který se nachází mezi bakteriemi a viry; nemá buněčnou stěnu, ale má buněčnou membránu a může se autonomně rozmnožovat nebo napadat a parazitovat v hostitelských buňkách. Genom Mycoplasma pneumoniae je malý, s pouze asi 1 000 geny. Mycoplasma pneumoniae je vysoce mutabilní a dokáže se přizpůsobit různým prostředím a hostitelům prostřednictvím genetické rekombinace nebo mutace. Mycoplasma pneumoniae je kontrolována hlavně použitím makrolidových antibiotik, jako je azithromycin, erythromycin, klarithromycin atd. U pacientů, kteří jsou na tyto léky rezistentní, lze použít novější tetracykliny nebo chinolony.

Chřipkové viry jsou RNA viry s pozitivním řetězcem, které se vyskytují ve třech typech: typ A, typ B a typ C. Viry chřipky typu A mají vysoký stupeň mutability a mohou vést k chřipkovým pandemiím. Genom chřipkového viru se skládá z osmi segmentů, z nichž každý kóduje jeden nebo více proteinů. Chřipkové viry mutují dvěma hlavními způsoby: antigenním driftem, při kterém dochází k bodovým mutacím ve virových genech, což vede k antigenním změnám hemaglutininu (HA) a neuraminidázy (NA) na povrchu viru; druhým je antigenní přeskupení, při kterém současná infekce různých podtypů chřipkových virů ve stejné hostitelské buňce vede k rekombinaci segmentů virových genů, což vede ke vzniku nových podtypů. Chřipkové viry se zvládají hlavně pomocí inhibitorů neuraminidázy, jako je oseltamivir a zanamivir, a u těžce nemocných pacientů je nutná také symptomatická podpůrná terapie a léčba komplikací.

Neokoronavirus je jednovláknový RNA virus s pozitivním sense řetězcem patřící do čeledi Coronaviridae, která má čtyři podčeledi, a to α, β, γ a δ. Podčeledi α a β infikují primárně savce, zatímco podčeledi γ a δ infikují primárně ptáky. Genom neokoronaviru se skládá z dlouhého otevřeného čtecího rámce kódujícího 16 nestrukturálních a čtyři strukturní proteiny, a to membránový protein (M), hemaglutinin (S), nukleoprotein (N) a enzymový protein (E). Mutace neokoronavirů jsou způsobeny především chybami v replikaci viru nebo vkládáním exogenních genů, což vede ke změnám v sekvencích virových genů, což ovlivňuje přenosnost viru, patogenitu a schopnost imunitního úniku. Neokoronaviry se zvládají hlavně pomocí antivirových léků, jako je ridecivir a lopinavir/ritonavir, a v závažných případech je nutná také symptomatická podpůrná terapie a léčba komplikací.

Hlavní způsoby kontroly respiračních onemocnění jsou následující:

Očkování. Vakcíny jsou nejúčinnějším prostředkem prevence infekčních onemocnění a mohou stimulovat tělo k tvorbě imunity proti patogenům. V současné době má Čína k dispozici řadu vakcín proti respiračním onemocněním, jako je vakcína proti chřipce, vakcína proti nové koronavirové infekci, pneumokoková vakcína, vakcína proti černému kašli atd. Doporučuje se, aby se osoby splňující podmínky nechaly včas očkovat, zejména starší osoby, pacienti s chronickými onemocněními, děti a další klíčové populace.

Dodržujte správné návyky osobní hygieny. Respirační onemocnění se šíří hlavně kapénkami a kontaktem, proto je důležité minimalizovat šíření patogenů pravidelným mytím rukou, zakrýváním úst a nosu kapesníkem nebo loktem při kašlání nebo kýchání, neplivováním a nesdílením kuchyňského náčiní.

Vyhýbejte se přeplněným a špatně větraným prostorám. Přeplněná a špatně větraná místa představují vysoce rizikové prostředí pro respirační onemocnění a jsou náchylná ke křížové infekci patogeny. Proto je důležité minimalizovat návštěvy těchto míst, a pokud tam musíte jít, noste roušku a dodržujte určitý sociální odstup, abyste se vyhnuli blízkému kontaktu s ostatními.

Zvyšte odolnost těla. Odolnost těla je první linií obrany proti patogenům. Je důležité zlepšit imunitu těla a snížit riziko infekce prostřednictvím rozumné stravy, mírného cvičení, dostatečného spánku a dobré nálady.

Dbejte na to, abyste se zahřáli. Zimní teploty jsou nízké a stimulace chladem může vést k poklesu imunitní funkce dýchacích cest, což usnadňuje vniknutí patogenů. Proto dbejte na to, abyste se zahřáli, noste vhodné oblečení, vyhýbejte se nachlazení a chřipce, včas upravujte vnitřní teplotu a vlhkost a udržujte vnitřní větrání.

Včas vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud se objeví příznaky respiračních onemocnění, jako je horečka, kašel, bolest v krku a potíže s dýcháním, měli byste včas navštívit běžné zdravotnické zařízení, diagnostikovat a léčit onemocnění podle pokynů lékaře a neužívat léky sami ani neodkládat vyhledání lékařské pomoci. Zároveň byste měli pravdivě informovat svého lékaře o své epidemiologické a expoziční anamnéze a spolupracovat s ním při epidemiologických šetřeních a epidemiologických opatřeních, aby se zabránilo šíření nemoci.

Hlavní způsoby kontroly respiračních onemocnění jsou následující:

Čas zveřejnění: 15. prosince 2023