Skrytý zabiják ve světě psů: Maligní hypertermie

Majitelé domácích mazlíčků možná slyšeli o maligní hypertermii u psů – smrtelném dědičném onemocnění, které se často objevuje náhle po anestezii. Ve své podstatě je úzce spojeno s abnormalitami vGen RYR1atestování nukleových kyselinje klíčem k včasné identifikaci tohoto genetického rizika.

Pokud jde o jeho vzorec dědičnosti, vědecký konsenzus je, že následujeautozomálně dominantní dědičnost s neúplnou penetrací– což znamená, že psi nesoucí mutovaný gen nemusí vždy vykazovat příznaky; projevy závisí na vnějších spouštěčích a úrovni genové exprese.

Dnes se pojďme hlouběji ponořit do toho, jak k tomuto onemocnění dochází v rámci tohoto genetického modelu a jaké spouštěče ho mohou vyvolat.

Záhada genu RYR1, který se vymkl kontrole

微信图片_20251113093614

Abychom pochopili mechanismus maligní hypertermie u psů, musíme nejprve znát „denní funkci“ genu RYR1 – funguje jako „strážce vápníkových kanálů„ve svalových buňkách. Za normálních podmínek, když se pes pohybuje nebo potřebuje svalovou kontrakci, se kanál regulovaný genem RYR1 otevře a uvolní uložené ionty vápníku do svalových vláken, čímž se zahájí kontrakci. Po kontrakci se kanál uzavře, vápník se vrátí do zásoby, sval se uvolní a

Celý proces zůstává řádný a kontrolovaný, bez vzniku nadměrného tepla.

Když však gen RYR1 zmutuje (a autozomálně dominantní dědičnost znamená, že i jediná mutovaná kopie může být patogenní), tento „strážce brány“ ztrácí kontrolu. Stává se nadměrně citlivým a má tendenci zůstat otevřený při určitých podnětech, což způsobuje, že se do svalových vláken nekontrolovatelně vlévá velké množství vápenatých iontů.

V tomto bodě se svalové buňky dostanou do stavu „přebuzení„— i bez signálu ke kontrakci se nadále zapojují do marné kontrakce a metabolismu. To rychle spotřebovává energii a uvolňuje obrovské množství tepla. Vzhledem k tomu, že psi mají omezenou schopnost odvádět teplo, může při produkci tepla daleko převyšovat rozptyl, tělesná teplota během několika minut prudce vzrůst (z normálních 38–39 °C na více než 41 °C). Tato nadměrná produkce tepla je klasickým znakem maligní hypertermie. Ještě nebezpečnější je, že nepřetržitá nerovnováha vápníku spouští kaskádu problémů: nadměrný svalový metabolismus produkuje velké množství kyseliny mléčné a kreatinkinázy, které se hromadí v krevním řečišti a poškozují orgány, jako jsou ledviny (kreatinkináza může ucpat ledvinové tubuly) a játra. Svalová vlákna mohou při trvalé kontrakci prasknout, což způsobuje rabdomyolýzu, která vede ke ztuhlosti, bolesti a tmavé moči barvy čaje (myoglobinurie). V závažných případech se může rozvinout arytmie, hypotenze, zrychlené dýchání a multiorgánové selhání – bez včasného urgentního zásahu je úmrtnost extrémně vysoká.“

Zde musíme zdůraznit neúplnou penetranci: někteří psi nesou mutace RYR1, ale v běžném životě nevykazují žádné příznaky, protože genová exprese vyžaduje spouštěč. Mutace se aktivuje a vápníkové kanály se vymknou kontrole pouze tehdy, když dojde k určitým podnětům. To vysvětluje, proč mnoho nositelů zůstává zdravých po celý život, pokud nejsou nikdy vystaveni spouštěčům – a přesto se u nich může objevit náhlý nástup onemocnění, jakmile k němu dojde.

Tři hlavní spouštěče maligní hypertermie u psů

微信图片_20251113093622

Řetězové reakce popsané výše jsou nejčastěji spouštěny třemi kategoriemi faktorů:

1. Specifická anestetika (primární spouštěč)Nejsilnějším spouštěčem jsou některé anestetické léky – napříkladhalothan, isofluran, sevofluran, a depolarizující svalové relaxancia, jako je sukcinylcholin. Tyto léky přímo interagují s mutovaným genem RYR1, čímž dále destabilizují kalciové kanály. Klinické údaje ukazují, že přibližně 70 % případů maligní hypertermie u psů se vyskytuje během operací s použitím těchto anestetik, často do 10–30 minut po indukci. Zde se také odráží neúplná penetrance: někteří psi s mutací nemusí na tyto léky reagovat kvůli rozdílům v genové expresi nebo metabolické kapacitě.

2. Teplo prostředí a fyzická aktivitaProstředí s vysokou teplotou a vlhkostí (např. horké uzavřené automobily, balkony vystavené slunci) snižují odvod tepla. Pokud se pes za takových podmínek intenzivně pohybuje, metabolické teplo se dramaticky zvyšuje. V kombinaci s abnormalitami RYR1 to může aktivovat mutovaný gen. Případy byly hlášeny také během přepravy v důsledku horka, stresu a mírného pohybu.
3. Intenzivní stresová reakceChirurgické trauma, náhlý strach (např. pronásledování velkým zvířetem, hlasité petardy) nebo silná bolest (zlomeniny, zranění) mohou způsobit prudké zvýšení hladiny adrenalinu a dalších stresových hormonů. Tyto hormony nepřímo aktivují mutovaný gen RYR1, což způsobuje abnormální uvolňování vápníku. Labrador nesoucí tuto mutaci jednou vyvinul maligní hypertermii v důsledku stresu z autonehody – příklad neúplné penetrance vyvolané vnějšími podněty.

Je důležité si uvědomit, že náchylnost se u jednotlivých plemen liší.Labradorští retrívři, zlatí retrívři, bíglové, vizslaa jiná plemena mají vyšší míru mutací RYR1, zatímco malá plemena jako čivavy a pomeraniani mají méně hlášených případů. Věk také hraje roli – mladí psi (1–3 roky) mají aktivnější svalový metabolismus, takže jsou náchylnější k spouštěčům než starší psi.

Genetické testování: Prevence před objevením se příznaků

微信图片_20251113093629

Pro majitele domácích mazlíčků umožňuje pochopení těchto mechanismů a spouštěčů lepší prevenci:

Pokud váš pes patří kvysoce rizikové plemenonebo márodinná historie(dominantní dědičnost znamená, že příbuzní mohou nést stejnou mutaci), vždy informujte veterináře před anestezií. Mohou zvolit bezpečnější léky (např. propofol, diazepam) a připravit chladicí pomůcky (ledové obklady, chladicí deky) a léky pro případ nouze.

Vyhněte seintenzivní cvičeníběhem horkého počasí.

Snížitvysoce stresové situaceminimalizovat expozici spouštěči.

Hodnota testování nukleových kyselinDůkaz o maligní hypertermii u psů spočívá v identifikaci, zda váš pes nese mutaci RYR1. Na rozdíl od testování na virus, které detekuje infekci, tento typ testu odhaluje genetické riziko. I když je pes asymptomatický kvůli neúplné penetranci, znalost jeho genetického stavu umožňuje majitelům upravit péči a lékařská rozhodnutí, aby se předešlo spouštěčům a ochránili tak domácí mazlíčky před tímto život ohrožujícím stavem.


Čas zveřejnění: 13. listopadu 2025
Nastavení soukromí
Správa souhlasu s používáním souborů cookie
Abychom vám poskytli co nejlepší uživatelský zážitek, používáme technologie, jako jsou soubory cookie, k ukládání a/nebo přístupu k informacím o zařízeních. Souhlas s těmito technologiemi nám umožní zpracovávat data, jako je chování při prohlížení nebo jedinečné identifikátory na tomto webu. Neudělení souhlasu nebo jeho odvolání může nepříznivě ovlivnit určité funkce.
✔ Přijato
✔ Přijmout
Odmítnout a zavřít
X