Pacienti s rakovinou plic, je nezbytné testování MRD?

MRD (minimální zbytkové onemocnění) nebo minimální zbytkové onemocnění je malý počet rakovinných buněk (rakovinné buňky, které nereagují nebo jsou odolné vůči léčbě), které zůstávají v těle po léčbě rakoviny.
MRD může být použit jako biomarker, s pozitivním výsledkem, což znamená, že zbytkové léze mohou být stále detekovány po léčbě rakoviny (buňky rakoviny se nacházejí a zbytkové rakovinné buňky se mohou stát aktivní a začnou se po léčbě rakoviny, což vede k recidivě onemocnění), zatímco negativní výsledek znamená, že zbytkové léze nejsou zjištěny po rakovinové léčbě);
Je dobře známo, že testování MRD hraje důležitou roli při identifikaci pacientů s rakovinou plic (NSCLC) v radosti s vysokým rizikem recidivy a vedení adjuvantní terapie po radikální chirurgii.
Scénáře, ve kterých lze použít MRD:

Pro funkční rakovinu plic v rané fázi

1. Po radikální resekci pacientů s rakovinami rakoviny plic v raném stádiu naznačuje pozitivita MRD vysoké riziko recidivy a vyžaduje úzké sledování léčby. Monitorování MRD se doporučuje každé 3-6 měsíců;
2. Doporučuje se provádět perioperační klinické studie provozovatelných nestřídkových rakoviny plic založených na MRD a poskytovat co nejvíce možnosti perioperační přesné léčby;
3. doporučujte prozkoumat roli MRD u obou typů pacientů, samostatně pozitivní gen řidiče a genu řidiče.

Pro lokálně pokročilý rakovina plic s malou buňkami

1. Testování MRD se doporučuje u pacientů v úplné remisi po radikální chemoradioterapii pro lokálně pokročilý rakovina plic, která může pomoci určit prognózu a formulovat další strategie léčby;
2. Klinické studie konsolidační terapie založené na MRD po chemoradioterapii se doporučuje, aby bylo možné co nejvíce přesné konsolidační terapie.
Pro pokročilé ne-mally buněčné rakoviny plic
1. Existuje nedostatek relevantních studií na MRD u pokročilého ne-malého buněčného karcinomu plic;
2. Doporučuje se, aby byl MRD detekován u pacientů v úplné remisi po systémové terapii pro pokročilé nemaso malé buněčné karcinom plic, což může pomoci posoudit prognózu a formulovat další terapeutické strategie;
3. Doporučuje se provádět výzkum léčebných strategií založených na MRD u pacientů při úplné remisi, aby se prodloužila co nejvíce trvání úplné remise, aby pacienti mohli maximalizovat jejich výhody.

Je vidět, že vzhledem k nedostatku relevantních studií detekce MRD u pokročilého ne malého buněčného karcinomu plic plic nebyla aplikace MRD při léčbě pokročilých pacientů s plicními rakovinami nestresovaných buněk jasně uvedena.
V posledních letech se pokrok v cílené a imunoterapii revolucionizoval léčebnou výhled u pacientů s pokročilým NSCLC.
Vznikající důkazy naznačují, že někteří pacienti dosáhnou dlouhodobého přežití a očekává se, že dosáhnou úplné remise zobrazením. Proto se za předpokladu, že některé skupiny pacientů s pokročilým NSCLC postupně realizovaly cíl dlouhodobého přežití, se monitorování recidivy nemoci stalo hlavním klinickým problémem a zda testování MRD může hrát důležitou roli v jeho zaslouží se v dalších klinických studiích.